رییس مرکز تحقیقات نفرولوژی تاکید کرد درمان مناسب فشار خون همیشه درمان دارویی نیست

دراین سمینار که در پنجنین روز هفته سلامت به همت مرکز تحقیقات نفرولوژی 22 فرودین ماه در سالن آمفی تئاتر دانشگاه برگزار شد، دکتر لسان پزشکی، رییس مرکز تحقیقات نفرولوژی، به بیان کلیات فشار خون پرداخت و افزود: فشار خون از عواملی است که به آرامی خطرات زیادی را برای ارگان های مختلف بدن ایجاد می کند.
وی فشار خون نرمال را کمتر از120 میلی متر جیوه systolic و کمتر از 80 میلی متر جیوه Diastolic خواند و افزود: مرحله بعد اصطلاحا Prehypertension است یعنی مرحله ای که فرد هنوز وارد فشار خون بالا نشده است و در آن فشار systolic، بین 120 تا 139 میلی متر جیوه و فشار Diastolic بین 80 تا 89 میلی متر جیوه است.
رییس مرکز تحقیقات نفرولوژی دانشگاه، مرحله بعد را Hypertension یا فشار خون خواند که خود به دو بخش تقسیم می شود و افزود: مرحله نخست زمانی است که فشار systolic بالای 140 تا 159 میلی متر جیوه و Diastolic از 90 تا 99 میلی متر جیوه باشد در مرحله دوم فشار systolic بیش 160 و فشار Diastolic بیش از 100 است.
وی افزود: حال ممکن است فردی فقط فشار سیستولیک بالایی داشته و فشار دیاستولیکش هنوز به این مرحله نرسیده باشد این فرد هم در مرحله فشار خون بالا قرار می گیرد به این ترتیب اگر فردی فشار سیستولیکش 170 و فشار دیاستولیکش 90 باشد باز همه در مرحله دوم قرار می گیرد در حقیقت Isolated Systolic Hypertension یا فشار خون سیستولیک مجزا (ISH) هم عوارض خاص خود را دارد.
دکتر لسان پزشکی با تاکید بر اهمیت توجه به فشار خون گفت: مهم این است که در سطح جامعه افراد از میزان فشار خون خود مطلع شده و در هنگام مناسب به پزشک مراجعه کرده تا در صورت نیاز با تغییر نحوه زندگی و درمان دارویی فشار خون خود را کنترل کنند.
رییس مرکز تحقیقات نفرولوژی دانشگاه، با اشاره پدیده White Coat (روپوش سفید) و تفاوت اندازه گیری فشار خون در بیمارستان، مطب یا درمانگاه با منزل بیمار گفت: این طور نیست که با یکبار گرفتن فشار خون از بیمار، به آن اتیکت فشار خون بزنیم مطالعات زیادی انجام شده که نشان می دهد فشار خونی که در بیمارستان گرفته می شود بیشتر از مطب یا درمانگاه است و فشار خونی که در مطب یا درمانگاه گرفته می شود بیش از فشار خونی است که در خانه گرفته می شود.
وی افزود: بخشی از افراد وقتی به بیمارستان یا مطب برای اندازه گیری فشار خون مراجعه می کنند ممکن است فشار خون بالای 140-90 میلی متر جیوه داشته و در تقسیم بندی فشار خون قرار گیرند ولی همین افراد وقتی که چندین بار فشار خونشان در خانه و یا توسط فرد دیگری غیر از پزشک کنترل شود کمتر از 135 تا 85 میلی متر جیوه است این امر نشان می دهد که این افرد از Hypertension White Coat رنج می برد نه فشار خون واقعی.
دکتر لسان پزشکی با اشاره به میزان نرمال فشار خون در طول روز گفت: اگر میانگین 24 ساعته فشار خون افراد بیشتر از 135-85 میلی متر جیوه و یا فشار خونی که در طول روز گرفته می شود از 140-90 بالاتر باشد همچنین فشار خونی که در طول شب گرفته می شود بیش از 125-75 میلی متر جیوه باشد این فشار خون غیرطبیعی تلقی می شود.
وی با بیان اینکه باید توجه داشت که به طور عادی در طول روز نوسانات فشار خون وجود دارد توضیح داد: فردی که خواب بوده به محض اینکه چشمش را باز می کند حتی هنوز از بستر برنخاسته است براثر Release Catecholamine (آزادسازی کاتکول امین) دچار افزایش فشار خون می شود این امر در افرادی که به خواب بعداز ظهر عادت دارند نیز دیده می شود.
رییس مرکز تحقیقات نفرولوژی تاکید کرد: باید توجه داشت بسیاری از عوارض و حوادث قلبی و عروقی در ساعات اولیه صبح بروز می کند و این امر تا ساعت 10 صبح ادامه داشته و به تدریج کاهش می یابد.
وی افزود: در هنگام خواب بخصوص در مرحلهRapid eye movement REM Sleep  (حرکت سریع چشم در خواب عمیق) در افرادی که سالم هستند بخصوص جوانان که مشکلی ندارند کاتکول امین کاهش و پس از بیدار شدن افزایش می یابد.
دکتر لسان پزشکی با تاکید بر اهمیت سنجش فشار خون در شب گفت: ما انتظار داریم فشار خون در طول شب کاهش پیدا کند و افرادی مانند بیماران کلیوی که فشار خونشان در طول شب کاهش نمی یابد بیشتر در معرض عوارض قلبی عروقی قرار می گیرند.
رییس مرکز تحقیقات نفرولوژی خاطرنشان کرد: به همان میزان که کاهش نیافتن فشار خون مشکل زاست؛ در گروه دیگر،  فشار خون بیش  از اندازه نرمال کاهش می یابد بنابراین باید به این نکته مهم توجه داشت که اگر دارویی با اثر کوتاه مدت بلافاصله قبل از خواب برای این بیماران تجویز شود در طول ساعات اولیه شب افت فشار خون انقدر شدید شده که بیمار در معرض عوارض قلبی و عروقی حاد قرار می گیرد.
وی در جمع بندی این بخش از سخنان خود افزود: هنگام اندازه گیری فشار خون در مطب و درمانگاه دقت کنید که بیمار در محیط آرام و بدور از استرس و اضطراب باشد همچنین فشار خون را بیش از یکبار چک کنید.
دکتر لسان پزشکی با اشاره به عوامل تشدید کننده فشار خون افزود: بخشی از عوامل به نحوه زندگی بر می گردد در جوامع امروزی با افزایش مصرف فست فودها، افزایش چاقی، مصرف بی رویه نمک، کم تحرکی و استرس و نگرانی ها شیوع فشار خون بیشتر شده است.
وی افزود: افرادی که زمینه فشار خون در خانواده دارند بیشتر در معرض هستند بنابراین باید زودتر تحت کنترل قرار گیرند و با چک آزمایش فشار خون و انجام آزمایش های ساده در مرحله اولیه این بیماری تشخیص داده شود.
رییس مرکز تحقیقات نفرولوژی با تاکید بر اینکه درمان مناسب همیشه درمان دارویی نیست افزود: فاکتورهایی مانند تغذیه در فشار خون نقش زیادی دارد بنابراین با کاهش مصرف نمک، افزایش مصرف میوه وسبزیجات، درصورت افزایش وزن و چاقی کاهش وزن، کاهش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک با کم کردن استرس و ورزش منظم بخصوص پیاده روی ساده 4 تا 5 روز در هفته به مدت 30 تا 45 دقیقه در افرادی که فشار خون خیلی بالایی ندارند فشار خون را به حد نرمال باز می گرداند.
منبع: سایت روابط عمومی